PAH'IN TARİHÇESİ -9- EAST, ‘PULMONER HİPERTANSİYON’ TERİMİNİ KULLANARAK İLK KEZ RAPORLAYAN HEKİM - 2024.09.28

PAH'ın Tarihçesi -9- East, ‘Pulmoner Hipertansiyon’ Terimini Kullanarak İlk Kez Raporlayan Hekim

1940 Charles Frederick Terence East (1894-1967)  

1940 yılında Londra'daki King's College Hastanesi'nin kardiyoloji bölümünden Dr. Terence East, şiddetli nefes darlığı çeken üç benzer kadın vakasını içeren bir rapor yayımladı. East, bu hastalarda çok yüksek ikinci kalp sesi, EKG'de sağ kalp eksen sapması ve göğüs röntgeninde genişlemiş pulmoner arter ile sağ ventrikül tespit etti. Otopside sağ ventrikül hipertrofisini, sağ kalbin ağırlığını Vierordt'un Tabellen'ine göre karşılaştırarak ortaya koydu.

Vierordt'un Tabellen'i, Dr. Hermann Vierordt (1853-1943) tarafından geliştirilen, insan yaşamı boyunca normal ve anormal iç organ ağırlıklarını gösteren bir çalışmaydı. Bu çalışma, muhtemelen 19. yüzyılın sonlarında çocuk gelişimi üzerine metinler yayımlayan babasından miras kalan bir tutkuydu ve o dönemde ölçüm standardı olarak kabul ediliyordu.

East'in 1940 tarihli raporunun ilginç bir yönü, İkinci Dünya Savaşı'nın patlak vermesine değinmesiydi. Raporda hiç alıntı bulunmadığını belirten yazar, "savaşın başlamasının ardından literatürü incelemenin imkansız hale geldiğini" vurguladı. Literatürü gözden geçirememiş olsa da East, pulmoner hastalık ve kalp kusurlarının olmaması nedeniyle, hastaların İdiyopatik Pulmoner Hipertansiyon (iPH) veya Primer Pulmoner Hipertansiyon (PPH) olabileceğini öne sürdü.

Dr. East, raporuna "Pulmoner Hipertansiyon" başlığını koydu, ancak bu terimi hastalarının durumunun "varsayımsal" bir nedeni olarak dikkatle ele aldı. Bu rapor, "pulmoner hipertansiyon" teriminin tıbbi literatürde ilk kez kullanılması açısından önemlidir. ^3,4

Dr. East'in raporu, otopside sağ ventrikülde hipertrofi tespit edildiğini, ancak başka bir patolojik bulguya rastlanmadığını belirtmiştir. Bu rapor, Brenner'in primer pulmoner hipertansiyon (PPH) teşhisini desteklerken, aynı zamanda "idiyopatik Sağ Ventrikül Hipertrofisi" adında yeni bir terim önermiştir.

Dr. East, X-ışını incelemelerinde "hilar dansı" adı verilen bir fenomen gözlemlemiştir. Bu fenomen, pulmoner arterin genişleme kapasitesinin artışını gösterir ve arterlerin atım halindeki veya "dans eder gibi" görünen hareketini X-ışını filminde gölgeler şeklinde yansıtır.

"Hilar dansı" terimi ilk olarak 1925'te Pezzi ve Silingardi tarafından tanımlanmış ve kardiyoloji literatüründe çeşitli durumlarla ilişkilendirilmiştir. Bunlar arasında septal defektler, Eisenmenger kompleksi, mitral stenoz ve patent duktus arteriyozus (PDA) bulunur. Ancak, pulmoner hipertansiyondaki (PH) vasküler değişiklikleri daha doğru tespit eden yöntemlerin gelişmesiyle birlikte, "hilar dansı" terimi, Ayerza Hastalığı gibi klinik kullanımdan düşmüş ve tarihe karışmıştır. ^3,5

Not: Kalp, vücuttaki kan dolaşımını sağlayan bir pompa görevi görür. Sol taraf, tüm vücuda kan pompalama görevini üstlenirken büyük bir güce ihtiyaç duyar. Buna karşılık, hemen yanındaki sağ taraf, akciğerlere kan göndermek için daha az güç gerektirir. Bu nedenle, akciğer damarlarında nabız atımının görülmesi, olağandışı ve önemli bir bulgu olarak değerlendirilmiştir.

Gelecek Konu: PAH'ın Tarihçesi - Fizyolojik Devrim 

KAYNAKÇA:

1. Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonun Tarihçesi - Bölüm 2 (1891 - ) (pahssc.org.tr)
2. Primary Pulmonary Hypertension - Volume 99 - Lewis J. Rubin, Stuart Rich
3. The changing face of pulmonary hypertension diagnosis: a historical perspective on the influence of diagnostics and biomarkers - PMC (nih.gov)
4. PULMONARY HYPERTENSION - 1940 - PMC (nih.gov)
5. British Cardiology in the 20th Century - 2012

Yazan: Kamil Hamidullah
Oluşturma Tarihi: Kamil Hamidullah / EKİM 2018
Önceki güncelleme: 
Son güncelleme: Kamil Hamidullah / EYLÜL 2024

Önceki Konu: PAH'ın Tarihçesi -8- Shaw ve Ghareeb, Şistozomiyazisin Ayerza Hastalığına Yol Açabileceğini Keşfetti (Sch-PAH)

#PulmonerHipertansiyon #PAHSSc #PulmonaryHypertension