Kayıp Dönem
Organ nakli tarihinde birçok önemli keşif, bilim insanları tarafından bilerek ya da bilmeyerek, tesadüfen ya da yanlışlıkla yapılmış ancak işlevi anlaşılamadığı için uzun süre göz ardı edilmiştir. 20. yüzyılın ilk yarısına kadar yaşanan tutuculuk, bu alandaki araştırmaları kısıtlamış ve ilerlemeyi geciktirmiştir. Bu dönemde yapılan keşifler, sanki karanlıkta kalmış; ancak yıllar sonra gerçek değerleri fark edilmiştir.
Bilimsel keşiflerin zamanından önce yapılması ve değerinin anlaşılamaması, tıp tarihinde nadir görülen bir durum değildir. Antihuman globulin testi, bunun en çarpıcı örneklerinden biridir. 1945 yılında Robert Royston Amos Coombs (1921-2006) tarafından bilim dünyasına tanıtılan ve adıyla anılan 'Coombs testi', aslında 37 yıl önce, 1908 yılında İtalyan serolog Carlo Moreschi (1876-1921) tarafından bulunmuştu. Coombs, daha sonra Moreschi'nin çalışmasını keşfetmiş ve bilimsel dürüstlükle bu önceliği kabul etmiştir.
Antihuman globulin testi, kan hücrelerindeki antikorları tespit etmede kullanılan değerli bir yöntemdir. Bu test, hemolitik anemi, yenidoğan sarılığı ve otoimmün hastalıkların tanısında önemli rol oynar. Organ nakli açısından ise yaşamsal öneme sahiptir, çünkü alıcı ve verici arasındaki immünolojik uyumu değerlendirerek olası organ reddini önceden tahmin etmeye yardımcı olur. 2 Böylesine değerli bir testin keşfinden sonra neredeyse yarım yüzyıl boyunca uygulamada kullanılamaması, bilim tarihinin acı bir ironisidir.
Organ nakli tarihindeki bu kayıp dönem, yalnızca antihuman globulin testi ile sınırlı değildir. Birçok önemli keşif ve teknik gelişme, dönemin bilimsel paradigması içinde değerlendirilememiş, uygulamaya konulamamış veya unutulmuştur. Bunun en büyük nedeni, organ nakli ve immünoloji arasındaki temel ilişkinin anlaşılamaması olmuştur. Oysa özellikle organ nakli gibi multidisipliner bir alanda, immünoloji, cerrahi ve farmakoloji gibi farklı disiplinlerin bir araya gelmesi, başarıyı getiren en önemli faktörlerden biridir. İmmünolojik tepkimelerin organ reddindeki rolü anlaşılmadan, organ naklinin başarılı olması imkansızdı.
Bugün, modern organ nakli prosedürlerinin temelini oluşturan bilimsel anlayışın çoğu, bu "kayıp dönem" sırasında keşfedilmiş ancak değeri anlaşılamamış buluşlara dayanmaktadır. Tıp tarihi, bu tür keşiflerin zamanla nasıl değer kazandığını ve insanlığın hizmetine sunulduğunu gösteren örneklerle doludur. Organ nakli alanındaki gelişmeler, bilimsel sabır ve sebatın, bazen onlarca yıl sonra bile meyvelerini verebileceğinin en güzel kanıtıdır.
Yazan: Kamil Hamidullah / KASIM 2023
Önceki güncelleme: ŞUBAT 2025
Son güncelleme: Kamil Hamidullah / MART 2025
#AkciğerNakli #PAHSSc #LungTransplant #OrganBağışı #OrganNakli #OrganDonation #KayıpDönem #LTx