PAH TEDAVİLERİ 2.2.2 - BOSENTAN NEDİR?

Bosentan, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Grup 1 hastalarında pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) tedavisi için onaylanmış bir endotelin reseptör antagonisti (ERA) olarak sınıflandırılan oral bir ilaçtır. Bu tedavinin amacı egzersiz yeteneğini geliştirmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır. İlacın etkinliğini gösteren çalışmalar, çoğunlukla DSÖ Fonksiyonel Sınıf II-III olarak derecelendirilen semptomları olan hastaları içermiştir. Bosentan, 2001 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından PAH için onaylandı.

Bosentan nasıl çalışır?

Bosentan, vücut tarafından üretilen bir madde olan endotelini bloke ederek çalışır. Endotelin kan damarlarının daralmasına (kasılmasına) neden olur. Ayrıca akciğerlerdeki kan damarlarının duvarlarında kasın anormal büyümesine neden olur. Bu daralma, oksijen almak için kanı akciğerlerden göndermek için gereken basıncıda  artırır. Endotelin etkisini bloke ederek, damarların gevşemesine neden olan bosentan, kalpteki pulmoner kan basıncını düşürerek kalbin yükünü hafifletir ve işlevini geliştirir. Bu genellikle bizim hareketliliğimizin artmasıylan sonuçlanır. Yapılan araştırma çalışmaları da bu gelişmeyi doğrulamıştır.

Bosentan nasıl Kullanılır?

Bosentan yiyecekle veya yiyeceksiz olarak ağızdan alınır. FDA onaylı iki dozu vardır; 62.5 mg (turuncu-beyaz ve yuvarlak) veya 125 mg (turuncu-beyaz ve oval). Hastaların hekimleri hangi dozun onlar için doğru olduğuna karar vererek tedaviyi uygulayacaklardır. 

Hastalar bosentanı nasıl temin eder?

Bosentan kontrollü dağıtımı yapılan bir ilaçtır. Kontrollü dağıtımın amacı; hekim tarafından belli risk parametreleri (teratojenisite, hepatotoksisite, hematolojik advers reaksiyonlar gibi) sorgulanmamış hastaların ilaca direkt erişimine engel olmak, böylece doğru ilacın doğru hastaya ulaşmasını sağlamaktır. Kontrollü dağıtımı yapılan ilaçlar eczanelerde bulunmazlar. Doktor tarafından hastanın riskleri berteraf edildiği raporlandıktan sonra ilaç eczaneye ulaştırılır.

Bosentan için ödeme yapacak mıyım?

SGK tarafından ödeme kapsamı içerisindedir. 

Bosentan'ın sık görülen yan etkileri nelerdir?

Bosentan genellikle iyi tolere edilir. En sık görülen yan etkiler şunlardır:

• Bacaklarda veya karında ödem (sıvı tutma)
• Solunum yolu enfeksiyonları

Sıvı tutulması ERA'ların bilinen bir yan etkisidir. Bu ilk olarak bosentanın klinik araştırma çalışmalarında görülmüştür. Ödem genellikle hafiftir ve yaşlı erişkin hastalarda daha sık görülür. Ödem veya başka yan etkiler yaşarsanız doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Diyetinizdeki tuz ve sıvıyı azaltmanın yanı sıra vücutta birike fazla sıvının böbrekler tarafından atılmasını teşvik etmek için idrar sökücü hap (diüretik) dahil olmak üzere başka tedaviler gerekebilir.

Kırmızı kan hücresi sayısı bazı hastalarda azalabilir, ancak nadiren kan transfüzyonu (kan nakli) gerektirir.

9- PAH nasıl tedavi edilir?

Pulmoner hipertansiyon tedavisi
PHA'nın bilimsel liderlik Konseyi tarafından yayınlandı.

Bilgi, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi ilaç etiketlemesine dayanmaktadır.
Son Güncelleme Kasım 2013